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深圳生育保险报销条件与报销流程全指南(全解)

标签: 深圳生育保险报销指南
更新时间:2015-11-27 17:47:16

本文为大家整理了深圳生育保险报销条件和生育保险报销流程指南,只要您阅读本文,就能够轻松办理生育保险报销的事宜。本指南包括了报销条件、报销时间、报销范围、报销多少、报销材料及报销流程,希望能够对您有所帮助!

如果是在深圳市外发生的生育费用,请看生育保险报销异地生育费用指南

一、深圳生育保险报销条件

深圳生育保险报销需要满足以下两个条件:

1.当月需要进行生育保险报销,至少上月已经参加生育保险,并正常缴费。

2.参保人在定点医院发生的符合计划生育政策的生育相关医疗费用才能得到报销,不符合计划生育政策的生育相关医疗费用不可以报销。

二、深圳生育保险报销时间

生育保险参保人在发生生育医疗费用之日起一年内办理报销。

三、深圳生育保险报销范围

产前检查、分娩住院、产后访视或计划生育手术医疗费用均在生育保险报销范围之中。

具体请参看以下文章:

深圳生育保险报销范围之计划生育手术

深圳生育保险报销范围之产前检查

深圳生活指南温馨提示:

1.不符合计划生育政策的生育费用不能报销,如超生产生的产前检查、分娩住院费用是不可以报销的。

2.参保人未婚流产产生的费用是不可以报销的。

3.男性参保人所缴纳生育保险只可用于节育手术报销,不能用于妻子生育报销。

四、深圳生育保险报销多少

满足计划生育政策的,并在生育保险报销范围内产生的所有生育费用都可以全额报销

五、深圳生育保险报销材料

深圳生育保险报销材料分为基本材料和补充材料,参保人在市内产生的生育保用只需要准备基本报销材料即可,在市外产生的生育费用还需要准备补充材料。
 

1.基本资料:

(1)收费收据(原件)

(2)费用明细清单(原件)

(3)参保人社会保障卡(复印件1份,验原件)

(4)参保人身份证(复印件1份,验原件),委托他人代办须提供代办人身份证(复印件1份,险原件)

(5)参保人银行存折或银行卡(复印件1份,验原件)(深圳开记工行、建行、农行、中行)

2.补充资料: 更多报销材料请看:深圳生育保险报销材料

六、深圳生育保险报销流程

【报销地点】:深圳市各区社保局、分局生育待遇审核部门

【咨询电话】:12333

【报销时限】:产生生育费医疗费用之日起一年内办理

温馨提示:深圳生育保险报销流程主要分为以下四个步骤,参保人只要关注前两个步骤即可。

1.在市局参加生育保险的参保人备齐相关资料到生育保险和统筹医疗处(福田区彩田南路海天社保大厦1522房)办理报销,在各分局参加生育保险的参保人到其参保所在分局办理报销;

2.市局或各分局工作人员对参保人所提供的报销资料进行审核,并决定是否受理;资料不齐全的,开具《一次性补正材料通知书》;

3.工作人员对受理的材料进行整理,根据医疗保险基金支付的相关规定进行逐级审核;

4.逐级审核后由参保人签字确认报销金额,交财务逐级审核后支付。 

七、附:非深圳户口生育保险报销流程步骤图解:

1、户口所在地办理三个证明

A、结婚证

办证地点:男方或者女方户口所在地。

所需资料:男女身份证、婚检证明、男女合照。

照相一般办理结婚证的地方都会有的。婚检证明是在领结婚证前那里的工作人员会给你免费婚检的单子,你们过去指定医院检查,结果拿给工作人员核实就可以了。当然,给地区不同。

非深圳户口生育保险报销流程

B、计划生育服务证明即准生证

办证地点:女方户口所在地计划生育处,乡镇地区一般都在居委会。

所需资料:夫妻双方身份证复印件(一般乡镇里面不用身份证也可以,或者户口本)、女方一寸相片1张。

有的地区身份证需要身份证原件,这个证,可以家人代办。有效期是一年,所以最好等怀孕了再去办理,到时候延时又要花时间,虽然不是很麻烦。

非深圳户口生育保险报销流程

C、流动人口计划生育证明

办证地点:女方户口所在地计划生育处,乡镇地区一般都在居委会。

所需资料:夫妻双方身份证复印件、怀孕证明(有些地反可能不需要。可以用验血报告或者B超报告,这个地区不同)。

这个证件可以和准生证一起办,也都可以家人代办

非深圳户口生育保险报销流程

D、准备好上面三个证件,就可以将资料让家人邮寄给你了。记得一定要把身份证、怀孕检查证明、结婚证也一起邮寄给你。

2、深圳办理的证件

A、深圳的计划生育证明

办证地点:深圳所住地方的居委会或村委计生办公室

所需资料:男女双方身份证、结婚证、流动人口计划生育证明、准生证、深圳市母子保健手册(这个手册在深圳医院建册的时候医院会给你)、女方一寸相片一张。

这个证件一定要办理,他是在深圳报销的重要证明。也是可以代办的。

注:深圳市母子保健手册一般都是需要照B超(自费)后,医院才会发给你。B超在5周以后三个月内照最好。

B、建册

建册是在拍了B超之后,选择妇幼或者其他可以刷医保的医院建立的一个孕妇档案。后续这个册子要留着,到其他医院检查都要用到。

C、产检例行报销

带上深圳的计划生育证明到医院验证、社保卡、身份证、深圳市母子保健手册,去医院盖好章,从第一次产检开始就可以报销了。

现在深圳的报销都是直接刷社保卡,不用本人到社保局去报销,系统会自动扣费,其实就是很多项目你不用掏钱了,社保扣费。一直到小孩子生下来。

2、注意事项

A、要享受到生育保险,那么在生小孩之前的一个月都不能够辞职,因为这个保险现在都只能企业帮你交。

B、产假期间的工资,其实也是生育保险的一部分

C、异地(即不在深圳)检察和生小孩也是可以报销的,不过,就要自己亲自带上检查票据等到社保局报销,社保局核实后会打部分款项到你银行卡上。